ОРГАНИЗАЦИЯ

ОРГАНИЗАЦИЯ (в патологии), процесс замещения посредством живой «организованной» ткани какого-нибудь мертвого материала. Последний может образоваться в самом организме (напр. тромбы, кровоизлияния, эксудаты, инфаркты, очаги некрозов) или же представляет собой инородное тело, попавшее в ткань извне. По своему существу такая О., называемая также пат. О., относится к проявлениям регенерации (см.). Наряду с этим она чрезвычайно тесно связана с воспалением (см.), и отделение пат. О. от воспаления имеет лишь условное значение, не имея в основе какого-либо различия этих процессов по существу. Физиол. прототипом пат. О. является замещение соединительной тканью желтого тела яичника. Схематически процесс О. протекает следующим образом. Началом его является демаркационная воспалительная реакция, возникающая в ткани, непосредственно граничащей с мертвым субстратом, и проявляющаяся в гиперемии, выделении серозного или фибринозного эксудата и эмиграции лейкоцитов; последние, накапливаясь непосредственно на границе с мертвым материалом, а также проникая вместе с эксудатом внутрь мертвой массы, если физ. свойства последней этому способствуют, усиливают своими ферментами процесс аутолитическо-го размягчения мертвого материала; наблюдающиеся наряду с этим явления фагоцитоза частиц размягчающего мертвого субстрата со стороны блуждающих клеток ведут к постепенной резорпции мертвой массы. Наряду со всеми этими проявлениями эксудатив-ной воспалительной реакции происходит размножение местных клеток и новообразование путем почкования юных кровеносных сосудов, что вместе взятое дает образование грануляционной ткани; эта последняя постепенно нарастает на мертвый мате^ риал, проникает тяжами внутрь его и мало- по-малу замещает его. Степень замещения посредством грануляционной ткани мертвого материала находится в зависимости от физ. свойств последнего и от того, может ли он подвергнуться размягчению и рассасыванию. Напр. тромбы, гематомы с свернувшейся кровью, эксудаты, инфаркты при небольшом объеме их легко подвергаются размягчению, рассасыванию и могут быть нацело замещены грануляционной тканью. В противоположность этому участки мертвой кости, плотные инородные тела могут подвергаться рассасыванию лишь в весьма слабой степени или совсем не способны к этому, благодаря чему по отношению к ним О. выражается не в полном замещении мертвого материала новообразованной тканью, а лишь в инкапсуляции его. В дальнейшем грануляционная ткань, заместившая мертвый субстрат или инкапсулировавшая его, подвергаясь созреванию, постепенно превращается в рубцо-вую соединительную ткань. От этого хода О. могут быть отступления: напр. иногда мертвый материал не'подвергаетсяразмягчению и рассасыванию или же в силу изменения условий среды или темпа воспалительной реакции начавшееся размягчение останавливается, и мертвая масса ссыхается; в таких случаях мертвый субстрат не замещается целиком грануляционной тканью и лишь инкапсулируется, а нередко петрифицируется. В других случаях, напр им. в мозгу, наоборот, благодаря особенностям среды процессы размягчения ведут к быстрому разжижению мертвой массы, что дает образование полости, наполненной жидким , распадом; при таких условиях О. выражается лищь в образовании капсулы вокруг такой кисты. Наиболее частые примеры О. следующие: О. фибринозных эксудатов, выделившихся на серозные покровы плевры, перикарда, брюшины; протекает при размягчении фибрина и замещении его грануляционной тканью. Переход последней в рубцевание имеет следствием фиброзное утолщение, серозных оболочек, образование синехий (см. Синехия) и облитерация (см. Облитерация) в серозных полостях.—При О. фибринозного эксудата в легочных альвеолах последние зарастают соединительн. тканью, что ведет к карнификации легочной ткани.—О. тромбов происходит путем врастания в тромб молодой соединительной ткани из интимы сосуда; в результате О. пристеночных тромбов остаются фиброзные утолщения внутренней оболочки сосуда; О. закупоривающего тромба ведет к полной облитерации сосуда, т. е. к превращению его в сплошной соединительнотканный тяж без просвета; в нек-рых случаях при О. тромба происходит его канализация (см. Канализация в патологии). О. свернувшейся крови гематом, очагов различных некрозов, инфарктов идет при сочетании процессов размягчения мертвой массы и замещения ее нарастающей из соседней ткани грануляционной тканью; при небольшом объеме подвергающегося О. очага на месте последнего образуется рубец; сюда относятся рубцы-мозоли сердца после очаговой миомаляции его, рубцы почек, селезенки после инфарктов и др._:—Организация очагов влажного некроза выражается в образовании инкапсулированной кисты. При О. старых гнойников организующее раз- растание грануляционной ткани исходит из т. н. гноеродной оболочки и дает иногда образование на месте абсцеса рубца с группами ксантомных клеток или капсулы вокруг сгущенной, часто бесструктурной некротической массы.—О. инородных тел— СМ. Инкапсуляция.                        А. Абрикосов.